Une contention est un traitement symptomatique qui masque la mobilité dentaire ou arrête une migration dentaire.
Une contention peut être indiquée pour des raisons parodontales ou des raisons orthodontiques
Les indications parodontales d’une contention sont au nombre de 4
- une mobilité dentaire gênante pour le patient
- un risque d’avulsion d'une ou plusieurs dents en rasion de leur trop forte mobilité
- une mobilité dentaire en progression malgré le traitement parodontal réalisé
- après un traitement orthodontique sur un parodonte réduit
La contention doit avoir une certaine rigidité .
Ces systèmes de contention ont une forme différente.
Les indications orthodontiques d’une contention sont au nombre de 2 :
- éviter la récidive des malpositions dentaires
- réaliser une contention provisoire des dents
Les dents doivent pouvoir bouger individuellement malgré la contention
afin de permettre de garder un mouvement physiologique .
La contention doit avoir une certaine souplesse.
Les contentions parodontales sont souvent intracoronaires.
Elles sont tantôt métalliques , tantôt en fibre de verre
Contention mandibulaire fixe
par fil torsadé (Twistflex)
collé sur chaque dent
de canine à canine
Contention mandibulaire fixe
par fil rigide
collé uniquement
sur les 2 canines
Contention fixe
à l'arcade supérieure
de type "Memotain"
Conception et fabrication par ordinateur
La contention est fraisée
dans une plaque de nickel-titane :
elle garde des propriétés élastiques
Un traitement orthodontique
a corrigé les malpositions dentaires
chez un patient
dont la parodontite a été
traitée et stabilisée.
La contention ne traite pas la cause de la mobilité dentaire : elle masque ses symptômes.
La contention ne traite pas la cause d’une migration dentaire : elle empêche son expression
La contention ne peut pas remplacer
- un traitement parodontal ,
- la stabilité la stabilité occlusale en fin de traitement orthodontique
- l’équilibration occlusale.
La contention ne peut pas compenser un déséquilibre myofonctionnel ( pulsion ou interposition linguale et/ou labiale ) .
Les contentions orthodontiques sont tantôt amovibles , tantôt fixes
Lorsqu'elles sont fixes, elles sont souvent extracoronaires et temporaires .
Attelle de contention
métallique intracoronaire
L'attelle est invisible
en bouche
car elle est enrobée
dans un matériau composite
de couleur semblable aux dents
Les incisives sont mobiles.
Un espace s'est créé
entre les 2 incisives centrales
Les incisives sont fixées.
L'espace entre les 2 incisives centrales
a été fermé par le composite.
Les incisives sont mobiles.
Un espace s'est créé
entre les 2 incisives centrales
Attelle de contention
métallique intracoronaire
Les incisives sont fixées.
L'espace entre les 2 incisives centrales
a été fermé par le composite.
Attelle de contention
métallique intracoronaire
L'attelle assure
la fixité des dents
et empêche la récidieve
des malpositions dentaires.
L'attelle est invisible en bouche
car elle est enrobée
dans un matériau composite
de couleur semblable aux dents
Contention amovible par "plaque"
à l'arcade supérieure
Contention amovible par "plaque"
à l'arcade inférieure
Contention maxillaire fixe
par fil métallique
collé sur chaque dent
de canine à canine
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