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Il y a 3 grandes étapes dans le traitement de la parodontite :
Le traitement non chirurgical de la parodontite
Le plus souvent , le traitement de la parodontite se fera sans décoller la gencive ,
de façon non chirurgicale
Le but du traitement est d'arrêter l'évolution de la perte osseuse autour des dents.
Cela permet de conserver les dents de très nombreuses années .
La maladie parodontale est une maladie chronique .
L'utilisation quotidienne des brossettes interdentaires et de la brosse électrique rotative est indispensable
pour éliminer le biofilm bactérien responsable de la maladie parodontale .
Cela prend du temps : environ 10 minutes . Le moment idéal est la fin de journée car nous disposons aisément de 10 minutes.
Il ne faut bien entendu plus rien manger ou grignoter après. Le bénéfice du brossage durera toute la nuit.
Le surfaçage radiculaire est un débridement mécanique sous-gingival, réalisé sous anesthésie locale,
à l'aide d'ultrasons et de curettes.
Le tartre sous-gingival est enlevé . Ensuite , les racines sont polies pour obtenir une surface radiculaire dure, lisse et propre .
Cela permet la cicatrisation de la gencive. La gencive va dégonfler et se rétracter légèrement.
Après le surfaçage radiculaire , il faut impérativement réaliser un suivi avec
des contrôles et détartrages réguliers tous les 3 à 6 mois
chez le parodontologue , le dentiste généraliste ou l'hygiénsite dentaire.
Le suivi est capital pour éviter une récidive
car la maladie parodontale est une maladie chronique qui ne demande qu'à récidiver .
Les échecs du traitement sont très souvent liés à l'absence de suivi du patient.
Le plus souvent, le patient ne se rend pas compte de la récidive.
Il faut donc vérifier régulièrement l’état de la gencive et l’herméticité de celle-ci, signe de la bonne santé gingivale.
1. La technique de brossage dentaire et interdentaire
Et les bains de bouche dans tout cela ?
2. Le surfaçage radiculaire
un saignement gingival
est normal au début
La rétraction gingivale peut induire
des sensibilités dentaires passagères
au chaud , au froid, au sucré et / ou à l' acidulé.
Ces sensibilités sont rapidement maitrisées par l'utilisation de dentifrices désensibilisants
contenant de l'arginine ( ex : Elmex Sensitive Profesionnal )
ou du phosphosilicate de calcium et de sodium
(ex: Novamin du Sesodyne Repair and Protect )
3. Le suivi ou les soins parodontaux de soutien
L'utilisation des brossettes interdentaires provoque des saignements gingivaux lors des premiers jours d'utilisation car la gencive est enflammée.
C'est normal au début de l'utilisation des brossettes ineterdentaires.
Si les brossettes sont bien utilisées quotidiennement, ces saignements disparaissent rapidement , en déans quelques jours.
Il ne faut donc pas s'arrêter d'utiliser les brossettes interdentaires sous prétexte que cela faut saigner la gencive au début de leur utilisation.
Ultrasons
Curettes
Après traitement parodontal, une réévaluation sera faite afin de juger de la bonne cicatrisation des différentes lésions .
Une intervention complémentaire peut se révéler nécessaire.
Des interventions plus spécifiques concernent des lésions parodontales plus complexes ,
notamment les poches infraosseuses ou les atteintes de furcation.
Des interventions chiruirgicales sont alors parfois nécéssaires.
Il peut s'agir de technique de "résection" ou de techniques de "reconstruction".
En cas de mobilité dentaire , une attelle de contention peut également être réalisée.
Si une dent évolue vraiment mal, l'extraction est parfois maheureusement la seule solution possible.
Et les eaux buccales dans tout cela ?
Les eaux buccales sont des "produits de convenance" qui agissent très peu sur l'évolution d'une parodontite.
Elles ne peuvent en aucun cas remplacer l'usage quotidien des brossettes interdentaires.
Elles peuvent toutefois contribuer à
- reminéraliser les dents ( Elmex, Méridol, ...)
- réduire l'hypersensibilités dentaire ( Elmex Sensitive Professionnal, Sensodyne ...)
- combattre la mauvaise haleine ( CB12, Halitosis, ... )
Un bain de bouche contient un "désinfectant" .
Il ne peut pas être utilisé de façon quotidienne.
Il ne peut pas remplacer l'utilisation quotiodienne des brossettes interdentaires.
Il sera utilisé de façon ponctuelle pour pallier à une incapacité temporaire de brossage ou en cas de blessure de la gencive.
Le bain de bouche contient un des principes actifs suivants
- de la chlorhexidine (bactéricide , ex : Corsodyl, Eludril,... )
- de la chlorhexidine + CPC ( bactéricide , virucide : ex Perio-Aid )
- de la polyvidone iodée ( bactéricide, virucide, fongicide , ex iso-Betadine ).
Leur utilisation prolongée pendant plusieurs semaines peut induire des colorations dentaires superficielles .
Heureusement , ces colorations peuvent être éliminées au cabinet dentaire par polissage.
Après ces 3 étapes , une réévaluation est faite
brossettes interdentaires
de différentes tailles
brossettes interdentaires
de différentes tailles
utilisation
des brossettes interdentaires